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妊娠中の子宮破裂は、帝王切開により起こる?その兆候と症状は?

2017年02月13日 [ 子宮破裂、妊婦、帝王切開、妊娠 ]
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帝王切開でのお産になるのはどのような場合?また保険は適用されるの?

帝王切開になると高額医療費の対象?また出産一時金との併用はできる?

 

 

私は4人の子供のママですが、

 

2人目を出産の時に逆子になっていたために

 

「帝王切開ですね」と言われました。

 

なんとかして治そうとおもたのですが

 

結局8ヶ月までに逆子は治らず帝王切開になりました。

 

3人目を出産の時は逆子ではなかったので

 

「普通分娩がしたい」と言ったら、

 

「子宮破裂の恐れがあるので帝王切開にしましょう」と

 

言われ帝王切開にしました。

 

今は、帝王切開で出産して、2人目以降に経腟分娩を選択する

 

「VBAC(Vaginal Birth After Cesarean/ブイバック)」が

 

普及しているとのことですが

 

子宮破裂のリスクを考えておくことが

 

大事だと思いましたので書きました。



妊娠中の子宮破裂は、帝王切開により起こる?その兆候と症状は?

その1:子宮破裂とは?

 

子宮破裂とは、妊娠している女性の子宮に裂傷ができてしまう疾患です。

 

ほとんどは分娩時の腹圧に耐え切れずに起こるもので

 

子宮の外側を覆う漿膜までは破裂しない「不全子宮破裂」と

 

子宮壁が完全に破れてしまう「全子宮破裂」に分類されます。

発生頻度は全分娩の0.05〜0.1%と極めて稀ですが

 

発症すると母体の死亡率が0.2~30%

 

胎児の死亡率は50~75%という

 

極めてリスクの高いものです。

 

妊娠中の子宮破裂は、帝王切開により起こる?その兆候と症状は?

 

その2:子宮破裂を起こしやすい人とは?

 

子宮破裂で最も多くみられるのが

 

帝王切開による手術を経験した人が

 

次の出産で経膣分娩を行ったケースです。

 

理由は、子宮壁が以前に比べて薄くなっているからです。

 

破裂しやすくなっているのですね。

 

他には「子宮筋腫核出術」や「子宮腺筋症核出術」を

 

過去に受けたことがある人も、子宮破裂のリスクがあります。

 

他には、

○子宮壁が弱まっている

手術痕や外傷がなくても、自然に子宮壁が弱まって

 

子宮破裂を起こすことがあります。

 

たとえば、すでに1人以上の出産を経験している

 

経産婦や多胎妊娠

 

巨大児を妊娠している場合など

 

子宮が限界まで伸びて子宮壁が薄くなっている場合です。



 

妊娠中の子宮破裂は、帝王切開により起こる?その兆候と症状は?

その3:子宮破裂の兆候とは?

 

子宮破裂は、かなり強い陣痛が見られるなどの兆候が見られます。

 

・かなり強い腹痛

・顔面蒼白(出血に伴い内出血がひどいため)

 

・意識混濁

 

・強い倦怠感(だるさ)

 

出血量が多いため、母体も赤ちゃんにも危険が及びます。

 

そのため兆候が現れた場合には、

 

すぐに破裂を防ぐために子宮収縮抑制薬を投与する

 

そして帝王切開を行うなどの処置を行わなければなりません。

 

緊急を要するので、素早い対応が大事になってきます。

また子宮破裂で子宮を全摘しなければ

 

再び妊娠を希望することができます。





まとめ

・子宮破裂は、以前に子宮の外科的手術をした人におきやすい。

 

・帝王切開した人だけでなく、出産経験のある人にはだれでも起こりうる。

 

・子宮破裂の症状は、強い腹痛に、内部出血による

 

顔面蒼白、意識混濁などである。

 

・子宮収縮抑制作用の薬、帝王切開をすぐに行わないと

 

母体と赤ちゃんのリスクが高くなる。

 

知らない不安を解消できれば幸いです。

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また教えて欲しい事などがあれば、

コメントで頂けるとお答えさせて頂きます。

最後まで読んで頂きありがとうございました!

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